COBLATION σημαίνει «Ελεγχόμενη Κατάλυση». Η τεχνολογία COBLATION χρησιμοποιεί ένα πεδίο ενεργείας πλάσματος από τη διάσπαση των ιόντων ορού NaCl, για να εξαχνώσει με ακρίβεια τον στοχευόμενο ιστό διατηρώντας την ακεραιότητα του περιβάλλοντα ιστού. Σε αντίθεση με τις συσκευές που βασίζονται σε ραδιοσυχνότητες που χρησιμοποιούν υψηλές θερμοκρασίες για κοπή και καυτηρίαση, η τεχνολογία COBLATION χρησιμοποιεί χαμηλότερες θερμοκρασίες προκαλώντας ελάχιστη ζημιά στον περιβάλλοντα ιστό. Τα βασικά πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι έχουμε σύντομη, αναίμακτη και ανώδυνη επέμβαση.
Η κ. Κριεζή έχει πιστοποίηση χρήσης και δεκαετή εμπειρία με αποκλειστική χρήση του COBLATION στις επεμβάσεις ΩΡΛ και ΠαιδοΩΡΛ.
COBLATION ΑΜΥΓΔΑΛΕΚΤΟΜΗ
Η αμυγδαλεκτομή αποτελεί μία από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις στην ΩΡΛ. Είναι η επέμβαση αφαίρεσης του νοσούντος αμυγδαλικού ιστού σε χρόνια πυώδη αμυγδαλίτιδα, κρυπτική αμυγδαλίτιδα, υπερτροφία ή νεοπλασία. Ωστόσο, η πραγματοποίηση της επέμβασης με κοινά χειρουργικά εργαλεία συνιστά επιστημονικά παρωχημένη τεχνική λόγω του πόνου και των επιπλοκών (κυρίως αιμορραγία) που συχνά παρουσιάζονται.
Η ανάπτυξη της τεχνολογίας έχει φέρει νέες προοπτικές στην ιατρική. Το COBLATION® PLASMA είναι ένα ενεργειακό νυστέρι ραδιοσυχνοτήτων, το οποίο χρησιμοποιεί μία ειδική ενέργεια «πλάσματος» που προέρχεται από φυσιολογικό ορό, το οποίο διασπά τους ιστούς σε χαμηλές θερμοκρασίες. Η επέμβαση γίνεται σχετικά αναίμακτα, ανώδυνα και με απόλυτη ασφάλεια, χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές και αιμορραγία και χωρίς τραυματισμό του φάρυγγα και των παρισθμίων. Έτσι έχουμε καλύτερη κατάποση, μειώνουμε στο ελάχιστο τον μετεγχειρητικό πόνο και τον χρόνο ανάρρωσης.
Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 30 λεπτά. Η εισαγωγή του ασθενούς γίνεται την ημέρα της επέμβασης, ενώ προτιμούμε την παραμονή του στην κλινική το ίδιο βράδυ για παρακολούθηση.
Ο ασθενής μπορεί πολύ πιο σύντομα (εντός 10ημέρου) να επιστρέψει στα καθημερινά του καθήκοντα και στην εργασία του,
κάτι που για τους ενήλικές είναι πολύ σημαντικό.
Στην ενδοκάψια αμυγδαλεκτομή η αφαίρεση των αμυγδαλών πραγματοποιείται με το COBLATION® PLASMA, το οποίο χρησιμοποιεί μια ειδική ενέργεια «πλάσματος» που προέρχεται από φυσιολογικό ορό, το οποίο διασπά τους ιστούς σε χαμηλές θερμοκρασίες. Η επέμβαση πραγματοποιείται εκ των έσω προς τα έξω με στόχο την αφαίρεση όλου του ορατού ιστού των αμυγδαλών, αλλά αφήνοντας την αμυγδαλική κάψα ανέπαφη, ούτως ώστε ο φαρυγγικός μυς να μην καταστραφεί ή να εκτεθεί, αφήνοντας δηλαδή έναν «βιολογικό φραγμό». Αυτή η τεχνική έχει πολύ χαμηλότερα παρατηρούμενα ποσοστά μετεγχειρητικού πόνου, νοσηρότητας, αιμορραγίας και επανεισαγωγών από την κλασσική αμυγδαλεκτομή. Η χρήση του COBLATION® PLASMA έχει αυξήσει την υιοθέτηση της ενδοκάψιας αμυγδαλεκτομής ως μοναδικά εφαρμοζόμενης τεχνικής σε πολλά παιδιατρικά κέντρα σε όλη την Ευρώπη. Ο ασθενής επιστρέφει την ίδια μέρα στο σπίτι του, χρειάζονται παυσίπονα προληπτικά, ενώ επιστρέφει τάχιστα στις δραστηριότητές του. Ακολουθεί πρόγραμμα διατροφής με μαλακές τροφές για μία εβδομάδα, ενώ καλό είναι τα παιδιά να μην πάνε στο σχολείο ή στον παιδικό σταθμό για το εν λόγω χρονικό διάστημα.
Η αμυγδαλική κάψα είναι ένα λεπτό ινώδες χώρισμα (περίβλημα) μεταξύ της αμυγδαλής και των υποκείμενων μυών του φάρυγγα . Στην εξωκάψια αμυγδαλεκτομή («κλασσική») η αμυγδαλή διαχωρίζεται από τον φαρυγγικό μυ με την αφαίρεση της αμυγδαλής έξω από την κάψα της, με αποτέλεσμα την έκθεση του μυϊκού υποστρώματος και των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται μέσα στον φαρυγγικό μυ, αυξάνοντας τον μετεγχειρητικό πόνο και ενέχοντας την πιθανότητα αιμορραγίας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά σε υποτροπιάζουσες αμυγδαλίτιδες σε παιδιά και σε ενήλικες, καθώς και σε υποψία κακοήθειας.
Η ανάπτυξη της τεχνολογίας έχει φέρει νέες προοπτικές στην ιατρική. Καινούριες χειρουργικές τεχνικές έρχονται να αντικαταστήσουν παλαιές, δίνοντάς μας περισσότερη ασφάλεια, καλύτερο αποτέλεσμα και κατά το δυνατόν ανώδυνη μετεγχειρητική πορεία. Η εξωκάψια αμυγδαλεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με το COBLATION® PLASMA, ένα ενεργειακό νυστέρι ραδιοσυχνοτήτων το οποίο χρησιμοποιεί ένα ειδικό «πλάσμα» που προέρχεται από φυσιολογικό ορό, το οποίο διασπά τον ιστό σε χαμηλές θερμοκρασίες. Η επέμβαση γίνεται όσον το δυνατόν αναίμακτα, ανώδυνα και με απόλυτη ασφάλεια, χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές και αιμορραγία και κυρίως χωρίς τραυματισμό του φάρυγγα και των παρισθμίων. Έτσι έχουμε καλύτερη κατάποση, μειώνουμε στο ελάχιστο τον μετεγχειρητικό πόνο και τον χρόνο ανάρρωσης.
Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 30 λεπτά. Η εισαγωγή του ασθενούς γίνεται την ημέρα της επέμβασης, ενώ προτιμούμε την παραμονή του στην κλινική το ίδιο βράδυ για παρακολούθηση. Ακολουθεί πρόγραμμα διατροφής με μαλακές τροφές για μία εβδομάδα, ενώ καλό είναι τα παιδιά να μην πάνε στο σχολείο ή στον παιδικό σταθμό για το εν λόγω χρονικό διάστημα. Ο ασθενής μπορεί πολύ σύντομα (εντός εβδομάδος) να επιστρέψει στα καθημερινά του καθήκοντα.
COBLATION ΑΔΕΝΟΤΟΜΗ
Αδενοτομή ονομάζεται η επέμβαση αφαίρεσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Είναι μια ανώδυνη επέμβαση η οποία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία από ειδικό Παιδοαναισθησιολόγο. Διενεργείται διαστοματικά, ενώ ειδικό ενδοσκόπιο με κάμερα από τη μύτη ή καθρεπτάκι παρέχει ακριβή ορατότητα στην περιοχή των αδενοειδών. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με την κλασσική μέθοδο αφαίρεσης των αδενοειδών με «αδενοτόμο» ή βέλτιστα με την τεχνολογία του COBLATION® PLASMA. Σε αυτή την περίπτωση έχουμε εξάχνωση των αδενοειδών, χωρίς να υπάρχει «σταγόνα» αίματος. Έτσι, δεν υπάρχει κίνδυνος από απώλεια αίματος ούτε κίνδυνος για μετεγχειρητική αιμορραγία, ενώ ο πόνος είναι ελάχιστος. Το παιδί έρχεται το πρωί στην κλινική για εισαγωγή. Μετά την επέμβαση παραμένει κάποιες ώρες στην κλινική για παρακολούθηση και επιστρέφει το βράδυ στο σπίτι του, χωρίς να υπάρχει κάποια επώδυνη ανάμνηση. Καλό είναι για ένα δεκαήμερο μετά την επέμβαση το παιδί να μην αρρωστήσει και να μην «κρυώσει».
Ανώδυνη και αναίμακτη τεχνική
COBLATION ΦΑΡΥΓΓΟΠΛΑΣΤΙΚΗ-CAUP
Η CAUP – COBLATION assisted φαρυγγοπλαστική έχει κερδίσει δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια για τη θεραπεία του ροχαλητού με αναφορές επιτυχίας 80% έως 85% . Τα πλεονεκτήματά της είναι ότι αποτελεί μία Minimal invasive technique (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική) κατά την οποία δεν θυσιάζεται ο φαρυγγικός ιστός αλλά συρρικνώνεται με τη βοήθεια ενεργείας πλάσματος (COBLATION).
Μπορεί να γίνει σε επίπεδο εξωτερικού ασθενή με τοπική αναισθησία (ιδιαιτέρως σε ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυται η γενική αναισθησία), αν και είναι προτιμότερη η γενική νάρκωση για την άνεση του ασθενούς.
Είναι διαδικασία που μπορεί να επαναληφθεί και έχει μειωμένες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Συνήθως συνδυάζεται και με κογχοπλαστική, πλαστική ρινικού διαφράγματος ή και αμυγδαλεκτομή-αδενοτομή, ανάλογα με την αιτία του ροχαλητού ή των απνοιών.
COBLATION ΚΟΓΧΟΠΛΑΣΤΙΚΗ – ΣΥΡΡΙΚΝΩΣΗ ΚΑΤΩ ΡΙΝΙΚΩΝ ΚΟΓΧΩΝ
Η CΟΒLΑΤΙΟΝ ΣΥΡΡΙΚΝΩΣΗ ΚΑΤΩ ΡΙΝΙΚΏΝ ΚΟΓΧΩΝ- ΚΟΓΧΟΠΛΑΣΤΙΚΗ είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την ανακούφιση από τη μόνιμα βουλωμένη μύτη και την αντιμετώπιση της υπνικής άπνοιας και του ροχαλητού. Χρησιμοποιεί ενέργεια πλάσματος για να μειώσει το μέγεθος των ρινικών και παρέχει ανακούφιση από την απόφραξη των ρινικών αεραγωγών. Αυτή η διαδικασία γίνεται στην κλινική με μέθη και διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά. Ο ασθενής επιστρέφει μετά μερικές ώρες στο σπίτι του χωρίς πωματισμούς ή γάζες.
COBLATION ΛΑΡΥΓΓΑ
Η κ Κριεζή έχει υπάρξει πρωτοπόρος στη χρήση του COBLATION σε επεμβάσεις του λάρυγγα.
Αφαίρεση θηλωμάτων φωνητικών χορδών
Αφαίρεση οζιδίων και κύστεων φωνητικών χορδών
Αρυταινεοειδεκτομή με COBLATION
Χορδεκτομή με COBLATION