Category Archives: Μη κατηγοριοποιημένο

Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα;

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι η συνηθέστερη αλλεργική διαταραχή παγκοσμίως. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου ευαισθητοποιείται και αντιδρά σε αλλεργιογόνα (αντιγόνα) που μεταδίδονται με τον αέρα. Εμφανίζεται στο 10 – 30% των ενηλίκων και έως στο 40% στα παιδιά. Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται πριν από την ηλικία των 20 ετών, με αιχμή στην ηλικία των 20-40 ετών.

Τι συμπτώματα προκαλεί;

• φτάρνισμα και βουλωμένη μύτη, ρινική καταρροή
• κνησμό (φαγούρα) στη μύτη, το φάρυγγα και τα αυτιά
• βήχα
• έντονο πονόλαιμο ή γδάρσιμο στο φάρυγγα
• φαγούρα στα μάτια, υγρά μάτια και μαύρους κύκλους (επιπεφυκίτιδα)
• συχνούς πονοκεφάλους
• έκζεμα, ξηρό, κνησμώδες και ευαίσθητο δέρμα
• υπερβολική κόπωση, καταβολή δυνάμεων

Τι προκαλεί την αλλεργική ρινίτιδα; Ποια είναι τα συχνότερα αλλεργιογόνα;

• γύρεις δέντρων ( κυπαρίσσια, ελιά, φράξος, ιτιά, λεύκα κ.α.)
• γύρεις χόρτων, γρασίδια, αγρωστώδη και ζιζάνια (γκαζόν, αγριάδα, περδικάκι κ.α.)
• ακάρεα της σκόνης σπιτιού και αποθηκών
• επιθήλια κατοικιδίων, σκύλου και γάτας
• μούχλα και η υγρασία της ατμόσφαιρας

Ποιοι είναι οι τύποι αλλεργικής ρινίτιδας;

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι ολοετής ( να υπάρχουν συμπτώματα όλο το χρόνο)  ή εποχική ( να εμφανίζεται μία συγκεκριμένη περίοδο του έτους).Εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την αλλεργία όπως καπνός τσιγάρου, χημικές ουσίες, χαμηλές θερμοκρασίες, υγρασία και άνεμος, μόλυνση της ατμόσφαιρας, σπρέι μαλλιών και αρώματα, απορρυπαντικά, χλωρίνη κ.α.

Πώς διαγιγνώσκεται η αλλεργική ρινίτιδα;

Η κλινική ΩΡΛ εξέταση είναι απαραίτητη, η οποία περιλαμβάνει τη ρινοσκόπηση και την ενδοσκοπική εξέταση της μύτης, για τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας αλλά και τον αποκλεισμό επιπλοκών αυτής όπως παραρινοκολπίτιδα, πολύποδες ρινός, υπερτροφία κογχών κ.α. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ορισμένες δοκιμασίες για τον βέλτιστο στρατηγικό σχεδιασμό της πρόληψης και της θεραπείας για εσάς.

Οι δερματικές δοκιμασίες νυγμού ( skin prick test) είναι μία από τις πιο συνηθισμένες. Ο γιατρός τοποθετεί (σε σταγόνες) αρκετές αλλεργιογόνες ουσίες στο δέρμα σας για να δείτε πώς το σώμα σας αντιδρά σε κάθε μία από αυτές. Συνήθως, εμφανίζεται ένα μικρό κόκκινο στίγμα ή ένας πομφός ή κνησμός αν είστε αλλεργικός σε μια ουσία.

Ο αιματολογικός έλεγχος, η  δοκιμασία RAST, είναι επίσης συχνή. Το RAST μετρά την ποσότητα αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης Ε σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα στο αίμα σας.

Τι θεραπεία υπάρχει για την αλλεργική ρινίτιδα;

Στην αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας σημαντική είναι η πρόληψη, με αποφυγή του αλλεργιογόνου που μας προκαλεί συμπτώματα.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, όπως αντιισταμινικά και κορτιζόνη από του στόματος, κορτιζονούχα, αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά σπρέι για την μύτη.

Η πιο σύγχρονη ωστόσο και ριζική θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα αποτελεί η ανοσοθεραπεία- απευαισθητοποίηση στα αλλεργιογόνα.

Η ανοσοθεραπεία γίνεται με εμβόλια σε τακτά χρονικά διαστήματα ή με τη μορφή υπογλώσσιας ανοσοθεραπείας SLIT (Sublingual Immunotherapy) σε μορφή υπογλώσσιου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση χορηγείται στον ασθενή για μακρό χρονικό διάστημα το αιτιοπαθογόνο αλλεργιογόνο ούτως ώστε να μειωθεί σταδιακά η ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε αυτό με ακόλουθη  μείωση έως εξαφάνισης των συμπτωμάτων.

Η αμυγδαλεκτομή  αποτελεί μαζί με την αδενοτομή (εγχείρηση για κρεατάκια) τη συχνότερα πραγματοποιούμενη επέμβαση της παιδικής ηλικίας.

Νέες εγχειρητικές τεχνικές μας έχουν δώσει τη δυνατότητα να διενεργούνται  αυτές οι επεμβάσεις ανώδυνα, αναίμακτα και με τη μικρότερη δυνατή ενόχληση για τους μικρούς ασθενείς.

 

Τι είναι οι αμυγδαλές, τα «κρεατάκια»  και ποιος ο ρόλος τους;

Οι αμυγδαλές αποτελούν τμήμα του λεμφικού ιστού στα πλάγια τοιχώματα του φάρυγγα. Οι δύο παρίσθμιες αμυγδαλές μαζί με τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια) και τη γλωσσική αμυγδαλή, αποτελούν το λεμφικό δακτύλιο του Waldayer. Ο ρόλος τους είναι  η παραγωγή αντισωμάτων, η τοπική άμυνα του οργανισμού και η εξουδετέρωση παθογόνων μικροοργανισμών, ιών και μικροβίων.

Τι προβλήματα μπορούν να δημιουργηθούν;

 Οι υποτροπιάζουσες φλεγμονές  στις αδενοειδείς εκβλαστήσεις , η χρόνια αμυγδαλίτιδα και η σημαντική υπερτροφία αυτών αποτελούν τα κυριότερα προβλήματα.

Τι επιπλοκές εμφανίζονται;

• Σοβαρή δυσχέρεια ρινικής αναπνοής με στοματική αναπνοή
• Ορθοδοντικές ανωμαλίες ή ανάπτυξη «αδενοειδούς προσωπείου»
• Ροχαλητό ή/και άπνοιες στον ύπνο
• Δυσκολίες στη σίτιση και υπολειπόμενη ανάπτυξη
• Χρόνια αδενοειδίτιδα, πυώδη ρινοφαρυγγίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή
• Εμμένουσα εκκριτική ωτίτιδα και υποτροπιάζουσα πυώδη μέση ωτίτιδα
• Βαρηκοΐα
• Διαταραχές συμπεριφοράς και λόγου

• σε επιπλοκές στην καρδιά (βαλβιδοπάθειες, αγγειακή νόσος), στους νεφρούς ή στις αρθρώσεις.

Πότε πρέπει να  αφαιρούνται οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια;

Όταν εμφανίζονται κάποια από τα ανωτέρω προβλήματα, τότε θα πρέπει να συζητηθεί με ειδικό ΠαιδοΩΡΛ  η πιθανότητα και η αναγκαιότητα παρέμβασης.

Πώς γίνεται η επέμβαση της αμυγδαλεκτομής;

Ενσωματώνοντας τη νέα ιατρική τεχνολογία του 21ου αι. στην ΩΡΛ έχουμε τη δυνατότητα να πραγματοποιούμε την επέμβαση της αμυγδαλεκτομής και αδενοτομής  με νέες πρωτοπόρες και ασφαλείς τεχνικές. Η επέμβαση πραγματοποιείται με ειδικό εργαλείο ραδιοσυχνοτήτων αμερικανικής τεχνολογίας COBLATION◊ Plasma.  Το ενεργειακό πεδίο πλάσματος, παρέχει διατομή και εξάχνωση ιστού, χωρίς  την παραμικρή αιμορραγία ώστε να έχουμε  μία εντελώς αναίμακτη και ασφαλή επέμβαση. Μπορεί να  γίνει πλήρης ή τμηματική αφαίρεση του αμυγδαλικού ιστού  κατά περίπτωση ή και του αδενοειδούς ιστού, χωρίς τραυματισμός στους γύρω ιστούς (φάρυγγας-παρίσθμια) και χωρίς  ράμματα.  Έτσι  μειώνεται  στο ελάχιστο ο μετεγχειρητικός πόνος και ο χρόνος ανάρρωσης , ούτως ώστε ο ασθενής να μπορέσει να επιστρέψει γρήγορα, εντός εβδομάδος,  στα καθήκοντά του, το σχολείο ή την εργασία του.